بررسي آسيب كليه در بيماران ترومايي داراي هماچوري ميكروسكوپيك بدون افت فشار مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان پورسيناي رشت در طي سالهاي 98 - 1393

رشت

مقدمه : در جهان كنوني، تروما علت اصلي مرگ و مير، بستري و ناتواني درتمام گرو ههاي سني است، به همين دليل امروزه بر روي قربانيان ناشي از تروما بيشتر از ساير بيماريها كار ميشود . آسيبهاي كليوي در حدود 10% از آسيبهاي شكمي ديده ميشوند. هماچوري يك يافته ي شايع در تروماي بلانت شكم است اما ميكروسكوپيك هماچوري به تنهايي پيش بيني كننده ي ضعيفي براي آسيب هاي سيستم ادراري-تناسلي يا داخل شكمي است. لذ اين مطالعه با هدف بررسي آسيب كليه در بيماران ترومايي داراي هماچوري ميكروسكوپيك بدون افت فشار مراجعه كننده به اورژانس بيمارستان پورسيناي رشت در طي سالهاي 98 - 1393 انجام گرفت. مواد و روش ها : در اين مطالعه اطلاعات بستري بيماراني كه طي سال 98- 1393 به دنبال تروما دچار آسيب كليوي شده و به اورژانس بيمارستان پورسيناي رشت، مراجعه كردند مورد مطالعه قرارگرفتند. با توجه به يافته هاي تصويربرداري, براساس طبقه بندي AAST شدت آسيب كليوي مشخص گرديد , همچنين پاسخ آزمايش آناليز ادراري جهت ارزيابي ميزان هماچوري مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات دموگرافيك (سن و جنس) ، مكانيسم آسيب وارد چك ليستهاي مربوط گرديد.. اطلاعات مزبور پس از جمع آوري با برنامه ي نرم افزاري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرارگرفت. نتايج : نتايج حاصل از اين مطالعه نشان داد كه بر اساس نتايج بدست آمده از اين مطالعه ميانگين سني افراد مورد بررسي در مطالعه 21/20 ± 78/36، كم ترين و بيشترين سن به ترتيب 3 و 89 سال بود و 119 نفر مرد (3/79 درصد) و مابقي زن بوده اند. از نظر مكانيسم آسيب 87 نفر (58 درصد) تصادف عامل تروما و مابقي به ترتيب 58 نفر (7/38 درصد) غير نافذ و 5 نفر (3/3 درصد) نافذ بودند. 16 نفر (7/10 درصد) بيماري زمينه اي داشتند. 110 نفر (3/73 درصد) در رده هماچوري 5-3 و مابقي به ترتيب در رده 30-20 (3/11 درصد)، 5-10 (7/8 درصد) و 20-10 (7/6 درصد) بودند. 45 نفر (30 درصد) آسيب كليه داشتند كه از اين تعداد 22 نفر (88/48درصد) از نظر شدت آسيب در گريد 1و مابقي به ترتيب گريد 3 (20 درصد)، گريد 2 (55/15درصد)، گريد 5 (88/8 درصد) و گريد 4 (66/6 درصد) بودند. براساس نتايج بدست آمده مشخص شد كه بين ميانگين سن، جنسيت، بيماري زمينه اي، مكانيسم آسيب و هماچوري با شدت آسيب كليه رابطه معناداري وجود ندارد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه هماچوري ميكروسكپي با شدت آسيب كليه ارتباطي ندارد و در صورت مشاهده هر نوع خونريزي بايد ارزيابي هاي تكميلي مانند راديوگرافي انجام گيرد. كليد واژه ها : هماچوري ميكروسكوپيك، تروما، آسيب كليه

3586

علوم پزشكي گيلان