بررسي ميزان بروز ديابت نوظهور بعد از پيوند كليه و عوامل تاثيرگذار بر آن در بيماران پيوند شده در مركز آموزشي درماني رازي رشت

رشت

چكيده زمينه: ديابت نوظهور، يك عارضه ي جدي بعد از پيوند كليه مي¬باشد كه اثرات سويي بر بقاي پيوند و بيمار دارد. ديابت بعد از پيوند در گيرندگان پيوند كليه نسبت به ساير ارگانها شايع¬تر است. اين مطالعه ريسك بروز و عوامل تاثيرگذار بر بروز ديابت نوظهور بعد از پيوند از جمله مدت زمان سپري شده از پيوند، رژيم سركوبگر ايمني، سرولوژي CMV و HSV و هيپومنيزيمي و غيره پرداخته است اهداف: بررسي ميزان بروز ديابت نو ظهور پس از پيوندكليه و عوامل تاثير گذار بر ان در بيماران پيوند شده در مركز آموزشي درماني رازي شهر رشت روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه¬ي گذشته¬نگر بوده و بيماراني كه تا سال1398 در مركز آموزشي درماني رازي تحت پيوند كليه قرار گرفته و با معيارهاي ورود و خروج مطابق بودند وارد مطالعه شدند. ويژگي¬هاي دموگرافيك بيماران از جمله سن، جنس، BMI، شغل، سطح تحصيلات نوع درمان¬هاي سركوبگر ايمني، قند خون قبل از پيوند، سرولوژي HCV و CMV و سطح منيزيوم و LDL و تري گليسيريد، علت پيوند كليه و نوع دهنده ثبت گرديد و پرونده بيماران به مدت دو سال تحت بررسي قرار گرفت. نتايج: از 417 بيمار وارد شده 11/9 درصد پيش از پيوند ديابت داشتند كه از مطالعه خارج شدند. از مابقي بيماران 114 نفر علايم ديابت را بروز داده و 265 (معادل 6/63 درصد) نفر شواهد NODAT نداشته¬اند. در 28 درصد از بيماران هيپرگليسمي طي ماه اول اتفاق افتاد 5/53 در صد طي دو ماه و 3/76 درصد طي سه ماه اول علايم ديابت بروز دادند 3/4 درصد بيماران هيپرگليسمي گذرا داشتند. نتيجه¬گيري: در اناليز مولتي واريان ارتباط معناداري بين NODAT و سابقه¬ي خانوادگي ديابت، سطح تري گليسيريد، دهنده¬ي مرگ مغزي،CMV و HCV مثبت و دريافت تاكروليموس و بتابلاكر وجود داشته است. از بين عوامل تاثيرگذار درمان هايپرليپيدمي، درمان عفونت¬هاي HCV و CMV و تعديل رژيم سركوبگر ايمني مي-تواند در كنترل ميزان بروز NODAT تاثيرگذار باشد. واژه‌هاي كليدي: ديابت نوظهور، پيوندكليه، دهنده مرگ مغزي، عوارض پيوند

3680

علوم پزشكي گيلان