بررسي پنجاه مورد پتيدين اينتراتكال براي ايجاد Saddle Block

دانشگاه علوم پزشكي تبريز ,

اين تحقيق بصورت آينده نگر)1( بر روي تعداد 50 مريض كانديد براي اعمال جراحي ( هموروئيد58 درصد، فيستول پري آنال 30درصد، فيسور8,و آبسه 4 درصد) بصورت تصادفي )2( از هر دو جنس آقا76 درصد و خانم 24 درصد واقع در كلاس I وASA II، بين گروه سني 21 تا 70 سال و وزن حداقل 45 كيلوگرم تا حداكثر 85 كيلوگرم با 30 ميليگرم پتيدين اينتراتكال براي ايجاد بلوك Saddle صورت گرفت . اين كار با پانكچر فضاي زير عنكبوتيه در وضعيت نشسته و با استفاده از سوزن اسپاينال شماره 22 و 23 در سطح مهره كمري از L4/5 و L5/S انجام گرفت . بعد از تزريق 30 ميليگرم پتيدين ، همه مريضها بمدت 5 دقيقه قبل از قرار گرفتن در پوزيسيون Supine به حالت نشسته باقي ماندند. در اين بررسي يكي از مريضها از بلوكاژ حسي كافي برخوردار نبود و لذا از مطالعات بعدي ما كنار گذاشته شد. در هيچ كدام از مريضها در طول مدت عمل و 24 ساعت بعد از عمل تغييرات هموديناميكي مشاهده نشد و كاملا وضعيت Stable را داشتند. فشار خون نبض و تنفس در Range نرمال قرار داشت . هيچگونه نشانه اي از وجود خواب آلودگي ، دپرسيون تنفسي ، تهوع و استفراغ در هيچكدام از مريضهاديده نشد. 82 درصداز مريضها تون اسنفگتر خوبي را داشتند، 14 درصد متوسط و 4 درصد تون نداشتند. و 16 درصداز مريضها خارش مختصري را در ناحيه بيني ، صورت و سينه 10 دقيقه تا 2 ساعت بعد از تزريق داشتند كه هيچ اقدام درماني بعمل نيامد و 15 درصد از آقايان تا 12 ساعت بعد از عمل قادر به دفع ادرار نبودند كه فقط يكي نفر از آنها احتياج به سونداژ پيدا كرد، و هيچكدام از خانمها رتانسيون ادراري نداشتند. طول بي دردي بعد از عمل در 78 درصد از مريضها بيشتر از 10 ساعت بود و 18 درصداز آنها طول آنالژزي بعد از عملشان بيشتراز 48 ساعت بود كه در تمامي 78 درصد، از هيچ نوع داروي آنالژزيك اضافه استفاده نكرديم . هيچكدام از مريضهاي مورد مطالعه بلوك حركتي و سمپاتيك نداشتند، زمان ازNPO خارج شدن كوتاه و 4 ساعت بعد از عمل مريضها كاملا قادر به انجام امورات شخصي خود بودند و براحتي از بستر خارج و نيز مدت اقامت آنها در بيمارستان كوتاه بود

79029

دانشگاه علوم پزشكي تبريز ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

محمدرضا كريمي سرابي