بررسي شيوع كلونيزاسيون استافيلوكوك طلايي در قسمت قدامي بيني كاركنان درماني بخشهاي مرتبط با زنان و زايمان ، بخشهاي مرتبط با جراحي و بررسي طيف حساسيت و مقاومت آنها نسبت به آنتي بيوتيكهاي رايج مصرفي

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

عفونتهاي بيمارستاني همواره يكي از علل مرگ و مير در بيماران بستري بوده اند. درميان ميكروارگانيسمها استافيلوكوك طلائي نقش عمده اي درايجاد عفونتهاي بيمارستاني دارد. بطوريكه شايعترين عامل عفونت زخمهاي جراحي و از علل مهم پنوموني و باكتريمي بيمارستاني مي باشد. (1) محلهايي كه استافيلوكوك طلايي از آنها به محل ايجاد عفونت منتقل مي شوند متعدد بوده ولي مهمترين آنها خود بيمار و يا كاركنان بيمارستاني مي باشند. عفونتهاي ناشي از انتقال سويه هاي استافيلوكوك طلائي از كاركنان بيمارستان به محلهاي ايجاد عفونت در بيماران به مراتب مشكل آفرين تر از سويه هاي خودي مي باشد. زيرا سويه هاي كلونيزه شده دركاركنان با احتمال بيشتري از سويه هاي بيمارستاني بوده و نسبت به آنتي بيوتيكها مقاومتر مي باشند و همچنين ايمني فرد عفونت يافته نسبت به آنها كمتراست . مهمترين محل كلونيزاسيون استافيلوكوك طلائي بيني انسان مي باشد. (4) ازاينرو اين مطالعه به منظور تعيين شيوع كلونيزاسيون استافيلوكوك طلائي درقسمت قدامي بيني كاركنان بخشهاي اورژانس ، زنان و زايمان و بخشهاي مرتبط با جراحي (بخشهايي كه احتمال عفونت بيمارستاني استافيلوكوكي درآنها بيشتراست ) و همچنين تعيين طيف حساسيت و مقاومت اين استافيلوكوكها نسبت به آنتي بيوتيكهاي رايج مصرفي انجام گرديد تابا شناخت ميزان كلونيزاسيون كاركنان در بخشهاي فوق الذكر در صورت لزوم اقدامات مقتضي جهت كاهش كلونيزاسيون و انتقال باكتري به محلهاي مستعد ايجاد عفونت صورت گيرد و همچنين تعيين طيف حساسيت و مقاومت آنها به داروهاي ضدميكروبي مصرفي رايج دربيمارستان دراستفاده بهينه از داروهاي ضدميكروبي مخصوصا در درمانهاي بدون در دسترس بودن نتايج آنتي بيوگرام (امپريك ) كمك نمايد. براي انجام اين تحقيق در مجموع 102 نفر از كاركنان به صورت تصادفي ساده انتخاب شدند و از بيني آنها باسواپ نمونه گيري شد. نمونه ها درمحيط آگار خوندار كشت داده شدند. استافيلوكوك طلائي درمحيط كشت بااستفاده ازشكل كلني ، تهيه اسمير و رنگ آميزي آن و آزمايش كاتالاز وكواگولاز تشخيص داده شد و براي آنها روي محيط مولر- هينتون آزمايش حساسيت (آنتي بيوگرام ) به روش انتشار ديسك به عمل آمد كه نتايج زير بدست آمد: 44 نفر(1/43 درصد) از كاركنان درقسمت قدامي بيني حامل استافيلوكوك طلائي بودند بيشترين ميزان كلونيزاسيون درماماها (1/61 درصد) و كاركنان بخشهاي زنان و زايمان (8/53 درصد) و بلوك زايمان (4/54 درصد) بود. كمترين ميزان كلونيزاسيون در كاركنان بخش نوزادان (25 درصد) بود و اختلاف قابل توجهي در ميزان كلونيزاسيون برحسب جنس و تحصيلات وجود نداشت . ازنظر سابقه كاري و گروه سني بيشترين ميزان كلونيزاسيون در كاركنان با سابقه 15-11 سال ...

79184

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

منوچهر رشيديان