بررسي عوامل باكتريال شايع در عفونتهاي ادراري كودكان در سنندج و بررسي ميزان مقاومتهاي آنتي بيوتيكي در اين باكتريها

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

مقدمه : عفونت ادراري يك عفونت شايع در دوران كودكي مي باشد و حدود 5-3درصد دختران و 1درصد پسران در دوران كودكي دچار عفونت ادراري مي شوند. از جمله عوارض عفونت ادراري در اطفال مي توان به رفلاكس و ايجاد اسكار كليوي نام برد اين بيماري همچنين بعنوان عامل اتيولوژيك ESRD شناخته شده است تشخيص فوري و درمان به موقع بيماري در كاهش عوارض تاثير بسزايي دارد. متدولوژي: اين مطالعه بصورت مقطعي بر روي 127 كودك 2 ماهه تا 18 ساله سنندج انجام شده است . اطلاعات دموگرافيك و يافته هاي باليني بر اساس پرونده كودكان مبتلا در چك ليست مربوطه وارد گرديد. نوع باكتري ايزوله شده بر اساس پرونده در چك ليست مربوطه وارد گرديد. نوع باكتري ايزوله شده بر اساس نتيجه كشت و مقاومت آنتي بيوتيكي بر اساس Disk Diffusion تعيين گرديد همچون نتايج بررسيهاي تصويري جمع آوري و يافته هاي بدست آمده مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت . نتايج : 3/28 درصد از كودكان مورد مطالعه زير يكسال و 3/91درصد از بيماران مورد مطالعه مونث بوده اند. در U/Aهاي انجام شده 5/93درصد باكتريوي و 9/7درصد هماچوري، 3/28درصد پروتئينوري و 13درصدتيتريت )+(بوده اند. ار 127 كودك ارزيابي شده 34 نفرRNC در دسترس بود كه 50درصد آنها يعني 17 نفر آنها در RNC رفلاكس داشته اند در كودك DmSAانجام شده است كه در مورد اسكار مشاهده شده است . 7/41درصد از كودكاني كه براي آنها DMSA انجام شده داراي DMSAغير طبيعي (اسكار) بودندE.coli .با درصدي حدود5/79درصد شايعترين پاتوژن يافت شده درUTI كودكان در مورد بررسي بود. مقاومت E.coli نسبت به آنتي بيوتيكها: كوتويموكسازول 7/64درصد، سفوتانيسم 8/62درصد فلوكسازين 9/6درصد سفرتاكسون 1/4درصد بود. نتيجه گيري: الگوي حساسيت پاتوژنهاي اداري نسبت به آنتي بيوتيكهاي متداول متغيير است بطوريكه درصد بالايي از مقاومت به آنتي بيوتيكهاي معمول در درمان UTI مشاهده مي شود گرچه در مطالعه حاضر ميزان مقاومت به سفالوسپورينهاي نسل سوم و همچنين نيتروفورانتوئين و فلوكينولونها از ساير آنتي بيوتيكها در درمان بهينه UTIكودكان كمتر مي باشد هر چند محدوديت هاي موجود در كاربرد اين آنتي بيوتيكها در اطفال اتخاذ تدابير ديگري را ايجاد مي نمايد. ميزان بالا و متغيير مقاومت آن تي بيوتيك ضرورت تشخيص دقيق اتيولوژيك بيماري را واضح تر مي سازد تا براساس اتيولوژيك حاصل از تست ارگانيسم به درمان بيماري اقدام نموده و احنمال شكست در درمان و عوارض ناشي از درمان را به حداقل مي رساند. كليد واژه : عفونت ادراري، رفلاكس ، مقاومت آنتي بيوتيكها

79486

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

جعفر سلطاني