بررسي اپيدميولوژيك بيماري كاوازاكي در مراجعه كنندگان به بيمارستانهاي بعثت و تامين اجتماعي شهر سنندج طي سالهاي 1380 - 1384

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

پزشكي

مقدمه : بيماري كاوازاكي يك واسكوليت حاد تب دار سيستميك مي باشد كه اكثرا در بچه هاي كمتر از 5 سال بروز مي نمايد. علت ناشناخته است . تست آزمايشگاهي خاصي جهت تشخيص قطعي بيماري وجود ندارد، لذا تشخيص عمدتا باليني است . مهمترين عارضه بيماري عوارض كارديوواسكولار است . در 25درصد از بيماران مبتلا آنوريسم شريانهاي كرونر رخ مي نمايد. متدولوژي: در اين مطالعه پرونده 20 مورد بيمار مبتلا به كاوازاكي را كه طي سالهاي 84-1380 در بيمارستان سنندج بستري شده بودند به صورت گذشته نگر مطالعه نموديم . در بيمارستان تامين اجتماعي طي اين سالها موردي بستري نشده بود. نتايج : در مطالعه حاضر محدوده سني بيماران از 18 ماه تا 120 ماه (10 سال ) بود كه ميانگين سني آن 40/56 ماه (70/4سال )مي باشد. نسبت جنسي ابتلاي مذكر به مونث 2/3بوده و بيشترين فصلي كه بيماري در آن مشاهده شد تابستان بود. از نظر علائم باليني 70درصد بيماران كرايترهاي تشخيصي بيماري را به طور كامل دارا بوده ولي 30درصد بيماران atypicalبودند.تب در 100درصد، تغييرات مخاطي در 80درصد، كنژكتيويت دو طرفه در 75درصد، راش پوستي در 75درصد، آدنوپاتي گردني در 60درصد و تغييرات انتهاها در 50درصد بيماران ديده شد. در 14 مرد از20 بيمار اكوكارديوگرافي انجام شده بود. هيچ موردي از آنوريسم شريان كرونري گزارش نشده بود ولي يك مورد نارسايي خفيف دريچه ميترال گزارش شده بود. 75درصد بيماران تحت درمان با IVIG و آسپرين قرار گرفتند و 15 درصد فقط با آسپرين درمان شده بودند. 10درصد بيماران نيز هيچ درماني دريافت نكرده بودند. ضمنا هيچ يك از بيماران در طي بستري فوت نشده بودند. بحث: اين مطالعه نشان مي دهد كه بيماري كاوازاكي در استان كردستان نادر نيست . با توجه به اين كه آزمايش خاصي براي تشخيص قطعي وجود ندارد و تشخيص عمدتا باليني است ، توحه به علايم باليني و تشخيص به موقع در فاز حاد بيماري مي تواند از بروز آنوريسم هاي شريانهاي كرونري كه علت مهم مرگ و مير بيماري مي باشد، بكاهد.

79489

دانشگاه علوم پزشكي كردستان ,

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

ناهيد قطبي