عنوان
بررسي ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان مري و عوامل مرتبط با آن در استان كردستان: مطالعه مبتني بر جمعيت (1389 - 1393)
نويسنده اصلي
مرادي، كيهان
محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
رشته تحصيلي
اپيدميولوژي
چكيده
چكيده
مقدمه: سرطان مري ششمين سرطان شايع در ايران مي باشد كه ميزان بقاء آن در بيماران پايين گزارش
شده است. در اين مطالعه ميزان بقاء در بيماران مبتلا به سرطان مري و عوامل موثر بر آن در استان
كردستان بررسي شد.
مواد و روش ها: در اين مطالعه همگروهي گذشته نگر 422 بيمار مبتلا به سرطان مري كه از سال
1389-1393 در مركز ثبت سرطان استان كردستان ثبت شده بودند وارد مطالعه شدند. ساير اطلاعات
و داده هاي مورد نياز با مراجعه به درب منزل، بررسي مدارك پزشكي و گزارش پاتولوژي جمع آوري
گرديد. بقاء سرطان مري از تاريخ تشخيص تا تاريخ علت مرگ اختصاصي يا پايان پيگيري )فروردين 97
( بود. با استفاده از روش كاپلان ماير ميانه بقا اندازه گيري شد و براي مقايسه ميزان هاي بقا در زيرگروه
ها، از آزمون لگاريتم رتبه اي استفاده شد. مدل مخاطره تناسبي كاكس نيز براي ارزيابي اثر سن زمان
تشخيص، جنس، وضعيت تاهل، سطح تحصيلات، وضعيت اقتصادي، سابقه مصرف سيگار، رفتار تومور
و نوع درمان بر روي بقاء استفاده شد. آناليز داده ها با استفاده از نرم افزار Stata 12 انجام گرديد.
سطح معني داري آماري در اين مطالعه P<0.05 در نظر گرفته شد.
نتايج: تعداد كل بيماران 422 نفر بودند كه 232 ( 1 / 55 %( نفر از آنها مرد بودند. متوسط سن زمان
تشخيص 4 / 12 ± 6 / 71 بود. ميانه بقا 8 / 16 ماه بود. ميزان بقاي يك، سه و پنج ساله به ترتيب 3 / 58 ،%
3 / 26% و 1 / 17 % بود. نتايج مدل رگرسيون كاكس نشان داد كه درافراد با سن< 70 سال، ميزان مرگ
ومير بالاتر بود) HR 1.94,95% CI 1.29-2.9, P=0.001 (. خطر مرگ در بيماران زن كمتر از
بيماران مرد بود ) HR 0.41,95% CI 0.2-0.86, P=0.01 (.همچنين افراد متاهل نسبت به افراد
مجرد كمتر در معرض خطر مرگ بودند) HR 0.66,95% CI 0.52-0.83,P=0.001 (و در افرادي
كه وضعيت اقتصادي خوب داشتند نسبت به افرادي كه در موقعيت ضعيف بودند خطر مرگ پايين تر
بود ) HR 0.58 %95 CI 0.44-0.76,P<0.001 (، در افرادي كه جراحي، شيمي درماني و
راديوتراپي را با هم دريافت كرده بودند خطر مرگ كمتر بود ) HR 0.10 %95 CI 0.07-0.15,P=0.01 .)
نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه با توجه به بالا بودن سن تشخيص بيماري، اجراي مطالعات
جامع در زمينه غربالگري سرطان مري در جمعيت هاي در معرض خطر و درمان موثرتر با تاكيد بر
تشخيص سرطان در مراحل اوليه ضروري به نظر ميرسد.
كلمات كليدي: عوامل موثر، ميزان بقاء، سرطان مري، مبتني بر جمعيت، كردستان، ايران
شماره ركورد
80924
شهر محل تحصيل
دانشگاه علوم پزشكي كردستان
گرايش رشته تحصيلي
اپيدميولوژي
دانشكده
پزشكي
دانشگاه
دانشگاه علوم پزشکي کردستان
استاد راهنما
نادر اسماعيل نسب