بررسي فراواني رابدوميوليز در بيماران بستري به علت مسموميت در بيمارستان توحيد سنندج در سال 1396

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

چكيده فارسي مقدمه: بروز مسموميت حاد با عوارض متعددي همچون رابدوميوليز همراه مي باشد. لذا در اين مطالعه به بررسي فراواني رابدوميوليز در بيماران مسموميت حاد پرداخته شد. مواد و روش¬ها: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي 589 بيمار با مسموميت حاد كه در سال 1396 در مركز آموزشي درماني توحيد سنندج بستري شدند مورد بررسي قرار گرفتند. داده ها از طريق چك ليست پژوهشگر ساخته گردآوري شد. داده ها و متغيرهاي حاصل از آن با استفاده از آمار توصيفي توسط نرم افزار STATA14 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: از بين 589 بيمار بررسي 303 نفر (%51.4)بيماران مرد و 286نفر (%48.6)بيماران زن بودند. 68 مورد (11.5%) بيماران رابدوميوليز (CPK>975,LDH<1000) داشتند. محدوده سني بيماران مبتلا از 12 سال تا 75 سال با ميانگين سني 16.75± 34 سال بود. از 68 بيمار مبتلا به رابدوميوليز 54 مورد مرد (79.9%) و 14 مورد زن (20.6%) بودند. 6 نفر از بيماران (8.8%) سابقه مسموميت قبلي داشتند و 47 نفر(69.12%) به صورت عمدي به قصد خودكشي بدنبال مسموميت دچار رابدوميوليز شده بودند. 29 بيمار(42.64%) سابقه اعتياد به مواد مخدر و داروهاي روانگردان داشتند و 20 نفر(29.41%) داراي سابقه قبلي بيماري جسمي-رواني بودند. بيشترين عوامل ايجاد رابدوميوليزبعلت مسموميت اپيوئيدها 29 نفر (42.7%) مواد ناشناخته11نفر (16.2%) داروهاي روانپزشكي 9 نفر (13.2%) و مسموميت با بيش از دو داروي مختلف 8نفر(11.8%) و داروهاي قلبي-عروقي 2 نفر(2.9%)و الكل 2نفر (2.9%) و استامينوفن 1 نفر(1.5%) بود. بيشترين عارضه ايجاد شده در بيماران عارضه كليوي و كبدي و الكتروليتي عصبي و قلبي-عروقي و تنفسي و پوستي بود. از68 بيمار مبتلا به رابدوميوليز 32 نفر تحت درمان با سرم تراپي بيش از 6000 سي سي در روز و 3 نفر ديورز قليايي و 6 نفر تحت دياليز و بقيه با ساير درمانهاي حمايتي درمان گرفتند. در كل از 68 بيمار 21 نفر نياز به بستري در بخش مراقبتهاي ويژه پيدا كردند. سرانجام 63 بيمار(92.6%) بهبودي پيدا كردند و 5 نفر(7.4%) فوت شدند. نتيجه گيري: مسموميت حاد با داروها و موادمخدر با عوارض باليني و اختلالات آزمايشگاهي متعددي همچون رابدوميوليز همراه بوده كه در مواردي ميتواند باعث نارسايي كبدي و كليوي شود. لذا ميتوان با كمك اين مطالعه و ارائه مطالعات گسترده تر در آينده به تشخيص و درمان سريع و موثرتر بيماران پرداخت. كلمات كليدي: مسموميت- رابدوميوليز-كراتين كيناز-اپيوئيد

81169

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

وحيد يوسفي نژاد، محمدسعد فرقاني