بررسي ميزان فيبروز كبد به وسيله فيبرواسكن و ارتباط آن با دارو و شدت بيماري در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد تحت درمان با متوتركسات

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

مقدمه: داروي متروتروكسات به طور عمده در درمان بيماري هايي نظير پسوريازيس، كرون و به ويژه آرتريت روماتوئيد مورد استفاده قرار مي گيرد. اين داروو از نظر باليني بسيار موثر بوده و به خوبي تحمل مي شود اما پتانسيل سميت كبدي آن همواره يك نگراني مهم در مصرف اين دارو بوده است. از اين رو اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط بين تجويز اين دارو بر اساس شدت بيماري با فيبروز كبدي تشخيص داده شده با فيبرواسك در بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد و دريافت كننده متوتروكسات بوده است. مواد و روش ها: 51 بيماران مبتلا به آرتريت روماتوئيد تحت درمان با متوتروكسات بر اساس معيارهاي ورود و خروج به اين مطالعه وارد شدند. بيماران از نظر طول مدت دريافت دارو به سه گروه تقسيم شدند و سپس اطلاعات دموگرافيك و باليني آن ها در پرسشنامه اي ثبت شده و بيماران تحت فيبرواسكن قرار گرفتند. ميزان ابتلا به فيبروز كبدي از F0 تا F4 درجه بندي شد و سپس آزمايشات عملكرد كبدي انجام شد. شاخص DAS28 محاسبه و ثبت شد. در نهايت داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 20 و با آزمون هاي آماري ضريب همبستگي پيرسون و اسپيرمن تحليل شدند. نتايج: در اين مطالعه طولاني ترين مدت ابتلا به بيماري 30 سال بود. بيشتر بيماران زن (86/3%)، متاهل (96/1%)، شهرنشين (68/6%) و غير سيگاري (92/2%) بودند و 31/4% از آنها سابقه خانوادگي آرتريت روماتوئيد را ذكر مي كردند. بين دوز تجمعي دارو (P=0.39)، پيشرفت فيبروز (Das28G) يا فعاليت فيبروز (P=0/539) و استئاتوز رابطه معناداري مشاهده نشد. آزمون خي دو نشان داد كه محل (P=514)، جنس (P=1/00)، سطح تحصيلات (P=0.554)، مصرف سيگار (P=0.561) و سابقه خانوادگي (P=0/298) با فيبروز كبدي (F0 و F1) رابطه معناداري ندارند. همچنين نتايج آزمون تي نشان داد كه تفاوت معناداري بين درجه فيبروز كبدي F0 و F1 بر حسب سن (P=0.32)، بي ام آي (P=0.22)، اس بي پي (p=0.88)، دي بي پي (P=0.338) و مدت ابتلا به بيماري (P=0.505) وجود ندارد. نتيجه گيري: نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه استفاده طولاني مدت از متوتروكسات با فيبروز كبدي در بيماران آرتريت روماتوئيد مرتبط نيست.

81394

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

پزشكي داخلي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

نسرين مقيمي، فرشاد شيخ اسماعيلي