بررسي دقت تشخيصي سونوگرافي در بالين در تشخيص دررفتگي مفصل شانه و تاييد جا اندازي آن

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

به خارج شدن سر استخوان هومروس از حفره گلنوييد استخوان اسكاپولا دررفتگي شانه اطلاق ميگردد. تشخيص اين نوع دررفتگي با گرفتن شرح حال و معاينه فيزيكي دقيق براحتي قابل انجام است. تشخيص اين حالت پاتولوژيك به صورت باليني و تاييد آن و همراهي در رفتگي با شكستگي به كمك راديوگرافي صورت مي گيرد. بعد از اقدام به جا اندازي، پرتونگاري شانه درخواست مي شود اين پرتونگاري ها شامل تأييد كامل بودن جااندازي و اطمينان از عدم ايجاد شكستگي جديد در هنگام جااندازي مفصل شانه مي باشند. اخيرا استفاده از سونوگرافي در بالين جاي خود را در تشخيص هاي اورژانس پيدا كرده است و براي تشخيص در رفتگي شانه كابرد دارد. روش كار : در اين مطالعه بيماراني كه با تشخيص باليني در رفتگي شانه به اورژانس بيمارستان بعثت مراجعه كرده بودند قبل از انجام راديوگرافي توسط سرويس طب اورژانس مورد سونوگرافي شانه قرار گرفتند و ازنظر معيارهاي تشخيصي دررفتگي و شكستگي مفصل شانه بررسي شدند .در كنار سونوگرافي بيماران از نظر شرح حال و معاينه باليني نيز مورد بررسي قرار گرفتند. بعد از انجام سونو براي انجام گرافي ارسال شدند. نتايج : در اين مطالعه 100 بيمار با تشخيص در رفتگي شانه مورد ارزيابي قرار گرفتند كه ميانگين سني بيماران 15.39 بود. از اين ميان 85 درصد بيماران مرد و 71 درصد از آنها نوبت اول مراجعه با شكايت در رفتگي شانه بودند. تمامي بيماران هم با سونوگرافي و هم با راديوگرافي مورد تشخيص قرار گرفتند. هيچ كدام از بيماران دچار عارضه دررفتگي شانه نشده بودند .ارزش اخباري مثبت و منفي، حساسيت، ويژگي و درست نمايي سونوگرافي در تشخيص در رفتگي 100% مي باشد. نتيجه گيري : بر طبق نتايج اين مطالعه سونوگرافي جايگزين مناسبي براي راديوگرافي در تشخيص دررفتگي شانه و تاييد جااندازي آن مي باشد. ولي با توجه به نبود بيماران با عوارض دررفتگي شانه انجام مطالعات برروي بيماران متحمل دررفتگي همراه با عوارض درفتگي جهت ارزيابي قدرت تشخيصي سونوگرافي توصيه مي¬شود. كلمات كليدي : دررفتگي شانه، راديوگرافي، سونوگرافي

81510

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

طب اورژانس

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

بهنام موحد