بررسي رابطه بين سطح پروكلسي تونين و مديريت درمان در بيماران مبتلا به حمله حاد COPD

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

مقدمه: بيماري (COPD) (Chronic obstructive pulmonary disease) بيماري شايع و ناتوان كننده است و عوامل موثر بر آن هميشه مورد توجه بوده است. هدف اين مطالعه مشخص كردن ارزش پروكلسيتونين در كاهش طول دوره مصرف آنتي بيوتيك يا قطع آن در بيماران بستري وكاهش هزينه هاي بيماران بستري با حمله حاد COPD مي باشد كه مي تواند در هر منطقه اي نتيجه اختصاصي خود را داشته باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه بصورت يك مطالعه كوهورت طولي است جامعه مورد مطالعه بيماران مبتلا به حمله حاد COPD مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان توحيد بود. حجم نمونه برابر با 80 نفر بود. گروه هاي مورد مطالعه شامل گروه مواجهه: گروهي از بيماران مبتلا به COPD حاد كه پروكلسيتونين آنها مثبت مي¬شود. و گروه كنترل: گروهي از بيماران مبتلا به COPD حاد كه پروكلسيتونين آنها مثبت نبود.براي تمام بيماران با حمله حادCOPD، بعد از پذيرش در بيمارستان، نمونه سرمي جهت بررسي سطح پروكلسي¬تونين اخذ شد و نمونه¬ها در يخچال نگهداري و در پايان هر روز به آزمايشگاه ارسال شد. در آزمايشگاه مقادير پروكلسيتونين افراد با استفاده از كيت مخصوص اندازه¬گيري شد. متغيرهاي پيامد شامل طول دوره مصرف آنتي¬بيوتيك، تعداد روزهاي بستري در بيمارستان، تعداد تصويربرداري¬هاي انجام¬شده، تعداد آزمايش¬هاي انجام¬شده، هزينه¬هاي بيمارستاني و رضايت¬مندي بيماران اندازه¬گيري شد. نتايج بصورت محرمانه گروه¬بندي شده و جهت آناليز وارد نرم افزار SPSS 22 شده و تحويل مشاور آماري داده ¬ شد. نتايج: نتايج مطالعه نشان داد كه 21 نفر يا 3/26 درصد افراد پروكلسيتونين مثبت و 59 نفر يا 73.8 درصد پروكلسيتونين منفي بوده است. نتايج تحليلي نشان داد كه بين مثبت شدن پروكلسيتونين با طول مدت آنتي بيوتيك، طول مدت بستري شدن، تعداد تصوير برداري هاي انجام شده و تعداد آزمايشات انجام شده رابطه معني دار آماري وجود دارد يعني ميانگين متغيرهاي ذكر شده در افراد با پروكلسي تونين مثبت بيشتر از افراد گروه پروكلسي تونين منفي بوده است. (0.002 p=). همچنين بين مثبت شدن پروكلسيتونين با ميانگين هزينه هاي وارد شده به بيمار و ميزان رضايت مندي بيمار رابطه معني دار آماري وجود دارد و ميزان هزينه ها در بيماران با پروكلسي تونين مثبت بيشتر و ميزان رضايت مندي كمتر بوده است. نتيجه گيري: پروكلسيتونين سرم به عنوان يك ماركر در پاسخ به التهاب افزايش مي يابد. با توجه به نتايج بدست آمده پرو كلسيتونين مي تواند به عنوان يك تست تشخيصي در كنار ديگر معيارهاي باليني و پاراكلينيكي در مراحل اوليه بيماري مورد نظر قرار گيرد كه اين خود مي تواند به مديريت بهتر درمان و كاهش هزينه هاي درمان كمك كند. با توجه به قيمت ارزان اين تست، به كارگيري آن همراه با ساير روشهاي تشخيصي توصيه مي شود. كليد واژه: پروكلسيتونين، COPD، مديريت درمان

81799

دانشگاه علوم پزشكي كردستان

داخلي

پزشكي

دانشگاه علوم پزشکي کردستان

صباح حسني ، وحيد يوسفي نژاد